2015年3月2日来源:南国早报
在车险市场中,假赔案时有发生。日前,太平洋产险广西分公司查出,一家修理厂涉及虚假赔案38起。保险业内人士提醒,给车辆做日常维护时,车主应注 意索要维修清单,核对维修项目,不要轻易提供车辆行驶证及被保险人身份证给他人,以免被不良机构和人士利用制造假事故骗赔款获利。
车主
委托修理厂理赔被骗
今年2月,由于车险即将到期,赵女士拨打保险公司的销售电话准备续保,然而客服人员却告知她,由于她的车辆在上一保单年度发生过保险事故,理赔金 额过万元,因此她今年的保费将有所上浮。赵女士十分意外,她记得去年只发生过一次轻微事故,理赔金额只有几百元。事后她多方了解得知,自己的车辆在维修期 间被修理厂利用,制造了一起假赔案。
车主韦先生揭露,此前他的车辆大灯受损,报险理赔后,修理厂又将其安装到同款的另一辆车上,重复向保险索赔。还有一个案例,只是轻微受损的车门,修理厂却用工具人为进一步破坏,使得车门达到更换标准,以此来赚取维修差价。
南国早报记者向多位保险公司车险理赔人员了解获悉,不少车主出险后没有及时向保险公司报案,因为担心会遇到保险免赔问题。一些修理厂趁虚而入,声 称可以帮助车主解决问题,于是车主就轻易将车辆和自己的相关证件交给修理厂。但是,一些修理厂却利用此来故意制造一些保险事故,骗取理赔款。
险企
破获系列车险诈骗案
去年10月开始,太平洋财产保险股份有限公司自上而下开展“高风险案件、支付对象存疑案件、自有车辆案件”理赔质量自查工作,广西分公司重点检查 3000多件赔案,最终发现40件虚假赔案,追回赔款28万元,拒赔减损5万元。其中一家修理厂涉及虚假赔案38件,一家汽车运输公司车辆存在先出险后投 保行为。
中国人保广西分公司南宁理赔中心一位主管透露,虚假赔案时有发生,去年该公司也发现有10多家汽车修理企业制造虚假事故骗取保险赔款,为此公司还发文对这些企业进行了警告。
太平洋产险广西分公司有关负责人介绍,目前常见的维修机构保险欺诈案类型主要有:一是编造事故,反复使用受损车辆零部件编造保险事故、提供虚假事故证明材料骗取保险金;二是故意制造事故骗取保险金;三是夸大损失程度骗取保险金。
部门
行业应加强回访管理
据了解,近期广西区内不少保险公司对委托理赔车险进行了严查严控。“委托他人办理理赔时,必须提供被保险人身份证原件”,中国人保广西分公司一位 业务人士告诉记者,保险公司在理赔过程中,日益重视被保险人参与度,其目的在于提高车险赔案的真实性。如遇到委托办理车险理赔的,公司会要求代理人出示被 保险人原件。
太平洋产险广西分公司方面介绍,在理赔质量自查过程中,公司利用车险智能核赔系统分析,将事故类型分类,列明赔案信息,同时将不同赔案材料进行对比,锁定初步造假证据后移交专业调查公司进行调查取证,或与公安机关协作,最终确认出存在虚假骗赔行为的赔案。
日前,广西保监局也出台了《广西机动车辆保险客户信息真实性管理办法》(以下简称《办法》),要求财产保险公司加强车险理赔回访制度管理,对客户 进行100%回访。监管部门旨在通过加强客户信息真实性管理,促进保险公司提升与客户的沟通互动服务,并通过提高车主参与理赔的方法,进一步治理虚假赔案 和冒领赔款问题。
提醒
索要维修清单很重要
“需要被保险人提供、核实的材料越详细、越真实、越频繁,案件的真实性就越高。”广西保险业内人士杨先生认为,理赔环节中,需要进一步提高被保险 人参与度。而通过行业一系列的查假打假举措,理赔制度改革完善,维修机构企图利用“一条龙”便捷服务来趁机造假的行为,会渐渐失去可操作性。
修理厂制造假赔案,不仅是自身涉及犯罪,还可能会牵连累及车主。太平洋产险广西分公司人员提醒车主,车辆发生保险事故后,应第一时间向保险公司报 案,或者配合保险公司回勘事故现场等。在车辆发生事故后,交车给修理厂维修和保养时,不要“一丢了事”,要及时关注车辆维修及理赔进展。维修之后,记得向 维修机构索要车辆维修清单,及时核对维修项目、查询车辆理赔情况。同时,不要轻易提供车辆行驶证及被保险人身份证,以避免自己的车辆和证件因被不法分子利 用而造成经济损失。
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