“药后驾车”也危险 用药期间应谨慎驾驶

    李先生购买了一辆家庭轿车。这天他像往常一样驾车上路了，可是不知怎么回事，他发现交通标志突然消失了，迎面而来的汽车一晃……交警勘察事故现场时发现，李先生的轿车轨迹有问题。李先生说，他当时一子晕了。可是，他并没有喝酒，那问题出在哪里？最后还是医生帮他找到了答案：“含有可待因的止咳药会导致服用者视觉障碍和突然疲倦，有些止痛药还会引起感觉功能紊乱。”原来，李先生这几天正头痛咳嗽，他所服用的止咳药和止痛药产生的副作用，使他不幸成为交通事故的肇事者。

    抗组胺药具有组织感受器阻断效果，用来治疗感冒症状如鼻塞、流鼻水、打喷嚏，有防止皮肤瘙痒的效果。目前，已有许多研究报告披露了服用有镇静作用的抗组胺药对驾驶行为有损害。正在实施的《中华人民共和国道路交通安全法》中明确规定，“服用国家管制的精神药品或麻醉药品不得驾驶机动车”。一份有关在致命性交通事故中用药情况的调查表明：在药后驾车的人群中，用抗抑郁镇静剂的事故率达97%，服用大麻酚镇吐剂的事故率是90%。另一项是抗组胺药，造成事故率为72%。而饮酒后驾车的事故率是87%。很多人还没有认识到药后驾车的危害，而近几年，药后驾车司机发生交通事故的比率比未服药正常状态下开车的司机高出许多倍。药后驾车已经成为引发交通事故的主要因素之一。

    山东大学齐鲁医院临床药理研究所副主任博士生导师郭瑞臣告诉记者，根据药物学家的研究和临床实践，已知有十类、数十种药物是驾驶员要慎用的，包括催眠、止痛解痉、抗过敏、降血压、抗心律失常、抗心绞痛类，还有个别驱虫药和抗生素类。其中有的是人们常用的，有些还是非处方药。如巴比妥类的催眠药，服用后能使人安睡，翌日还会有头晕目眩、乏力嗜睡和反应迟钝等不良反应；如扑尔敏等抗组胺药，对中枢神经有明显的抑制作用，故常有嗜睡、眩晕、头痛乏力、颤抖、耳鸣和幻觉等副作用；降血压药可能会引起心悸、心绞痛、体位性低血压、头痛、眩晕和嗜睡等；长期使用氨基糖苷类抗生素，可出现头痛、耳鸣、耳聋、视物不清、颤抖和体位性低血压等不良反应；服用硝酸甘油等药品的不良反应有搏动性头痛，在高速行驶、颠簸不平的车辆上尤甚；阿托品类解痉止痛药，容易出现视物模糊和心悸，过量则出现焦躁、幻觉、抽搐等中枢兴奋症状；服用一些驱虫药，如果同时进食大量油腻食品，可使药物大量吸收，出现眩晕、头痛、精神紊乱，过量易诱发黄视等色觉变化，使司机辨认不清红灯；一些抗心律失常药常有头痛、眼花、耳鸣和低血压等不良反应。

    北京第六医院药剂科主任张志珍说，如果需要吃药就说明病了，作为病人，本身就已不适合开车，更不应该吃点药顶一下，继续开车。如果再加上药物的副作用，带病开车就是对别人生命的蔑视。如果因为警察查不出来就忽视了安全第一，就更是拿生命来当儿戏。可见，司机的自觉是最重要的。

    由于药物对中枢神经系统，尤其是眼神经、耳神经可能产生毒副作用，因此驾驶人员应牢记以下用药之道：到零售药店购药时应请教药店执业药师，以取得他们的用药指导；去医院看病时，主动告诉医生你是自己驾车，请他在开处方时尽量避开对驾驶员可能产生不良反应的药物；认真仔细看清楚药品说明书后再服药；服药期间好好休息，不要开车，如出现异常情况，尽可能去医院请教医生，不要勉强开车，以免发生行车事故。

    相关药物：

    催眠药：如巴比妥类药物、水合氯醛等，当晚服用后能使人安睡，翌日还会有头晕目眩、乏力嗜睡和反应迟钝等不良反应。

    抗组织胺药：如异丙嗪(非那根)、扑尔敏、赛赓啶和安其敏等，因其对中枢神经有明显的抑制作用，故常有嗜睡、眩晕、头痛乏力、颤抖、耳鸣和幻觉等副作用。

    抗感冒药：大多数感冒药都含有抗组织胺类药物，服后产生较多的副作用。驾驶员可改服不含组织胺药的感冒药。

    抗焦虑药：如丙咪嗪、多虑平和苯乙肼等，常伴有疲乏嗜睡、视野不清、肌肉震颤、反应迟钝和体位性低血压等。若出现此种种迹象，则应暂停驾车，就地休息，以策安全。


    降血压药：如利血平、可乐定、优降宁、硝普纳、哌唑嗪和甲基多巴等，副作用广泛，如心血管方面有心悸、心绞痛和体位性低血压等；神经体系统方面头痛、眩晕和嗜睡等；其他(拷问)方面尚有视力模糊、手指颤抖和疲乏无力等。

    抗生素：长期使用氨基糖甙类抗生素(如链霉素、庆大霉素、卡那霉素和新霉素等)，因毒害第八对脑神经，可出现头痛、耳鸣、耳聋、视物不清、颤抖和体位性低血压等不良反应。

    抗心绞痛药：如硝酸甘油、心得安、消心痛和心痛定等的不良反应有搏动性头痛，在高速行驶、颠簸不平的车辆上尤甚，这是因为血管扩张而致；还有眼内压、颅内压升高而致的视力不清、头晕乏力等。

    解痉止痛药：阿托品类生物碱(阿托品、东莨菪碱和山莨菪碱等)及后马托品等，常见副作用为视物模糊和心悸；过量则出现焦噪、幻觉、谵妄和抽搐等中枢兴奋症状。此时应绝对避免出车。

    驱肠虫药：有红色蛔灵、甲苯咪唑(安乐士)和阿苯哒唑(肠虫清)等，若口服后同时进食大量油腻食品，可使药物大量吸收，出现中枢神经症状，如眩晕、头痛、胡思乱想、精神紊乱；过量易诱发黄视、绿神等色觉变化，使司机辨认不清红绿灯，继而出现种种幻觉，危及司机的生命。

    抗心律失常药：如奎尼丁、美西律和心得安等，常有头痛、眼花、耳鸣和低血压等不良反应；剂量过大可出现心动过缓、传导阻滞，甚至低血压昏厥。该药还可使人反应迟钝，对瞬息万变的“交通事变”不能当机立断，易致车祸。